六淫七情
一、六淫
六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下,他們是自然界六種不同的氣候變化,稱為“六氣”,但在氣候變化異常時(shí),或人體的正氣不足,不能適應(yīng)自然界氣候變化而導(dǎo)致發(fā)病時(shí),六氣則成為致病因素。此時(shí),傷人致病的六氣便稱為“六淫”。由于六淫是致病的邪氣,所以又稱為“六邪”。六淫的“淫”,有太過(guò)和浸淫之意。
六淫致病多為外感,常具有明顯的季節(jié)性、地域性,既可單獨(dú)傷人致病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病,還具有病性轉(zhuǎn)化的特點(diǎn),除氣候因素外,還包括了生物(細(xì)菌、病毒等)、物理、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病變?cè)趦?nèi)。
(1)風(fēng)邪:凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特點(diǎn)的外邪,稱為風(fēng)邪。風(fēng)邪為病,以春季為多見(jiàn),傷人多從皮毛而入,是導(dǎo)致外感病極為重要的致病因素,故稱“風(fēng)為六淫之首”。
(2)寒邪:凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特點(diǎn)的外邪,稱為寒邪。寒邪常見(jiàn)于冬季,但也可見(jiàn)于其他季節(jié),如氣溫驟降、貪涼露宿、空調(diào)過(guò)冷、恣食生冷等。寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。
(3)暑邪:凡致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪,發(fā)病于夏至之后,立秋以前,稱為暑邪。暑邪致病,有傷暑和中暑之分。起病緩,病情輕者為“傷暑”;發(fā)病急,病情重者,為“中暑”。暑邪致病,易擾心神,傷津耗氣。
(4)濕邪:凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。濕邪為病,長(zhǎng)夏居多,但四季均可發(fā)生,多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。濕為重濁之邪,屬陰,其性黏膩、停滯、彌漫、趨下。濕邪致病易傷陽(yáng)氣,易阻氣機(jī),易襲陰位,其傷人多隱緩不覺(jué),易導(dǎo)致多種病變。
(5)燥邪:凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪,稱為燥邪。燥邪傷人,多在秋季,多自口鼻而入,首犯肺衛(wèi),發(fā)為外燥病證。燥邪致病,易傷津液。
(6)火(熱)邪:凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火熱之邪?;馃嵬谙募?,但一年四季均可發(fā)生。火與熱異名同類,本質(zhì)皆為陽(yáng)盛,都是外感六淫邪氣,致病也基本相同?;鹦爸虏?,易擾神,傷津耗氣,生風(fēng)動(dòng)血,致瘡癰。
二、七情
七情,指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng),一般情況下不會(huì)導(dǎo)致疾病。如果人的情志反應(yīng)過(guò)度,或人體正氣虛弱,臟腑精氣虛衰,對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下,七情就會(huì)導(dǎo)致疾病,稱為“七情內(nèi)傷”。七情內(nèi)傷與五臟關(guān)系最為密切。在情志活動(dòng)的產(chǎn)生和變化中,心、肝發(fā)揮著尤為重要的作用。
七情變化,以內(nèi)臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神而為五臟六腑之大主,故情志所傷,必然首先影響心神;七情過(guò)激致病,又可直接傷及相應(yīng)內(nèi)臟,尤其易傷心肝脾。
具體而言:過(guò)喜傷心,過(guò)怒傷肝,過(guò)悲傷肺,過(guò)思傷脾,過(guò)恐傷腎。
七情致病,還可導(dǎo)致臟腑氣機(jī)升降失常,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),具體如下:
(1)怒則氣上:指過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò),氣機(jī)上逆,甚則血隨氣逆、并走于上的病機(jī)變化。臨床主要表現(xiàn)為頭脹頭痛、面紅目赤等。
(2)喜則氣緩:指過(guò)度喜樂(lè)傷心,導(dǎo)致心氣渙散不收,重者心氣暴脫、神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)精神不集中、神志失常等。
(3)憂思則氣結(jié):指過(guò)度憂郁思慮而傷脾,導(dǎo)致脾氣結(jié)滯、運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食等。
(4)悲則氣消:指過(guò)度悲憂傷肺,導(dǎo)致肺氣耗傷、肺失宣降的病機(jī)變化。臨床常見(jiàn)精神不振、意志消沉、胸悶氣短、懶言乏力等。
(5)恐則氣下:指過(guò)度恐懼傷腎,致使腎氣不固、氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)大恐引起的二便失禁,甚則遺精等癥。
(6)驚則氣亂:指猝然受驚傷及心腎,導(dǎo)致心神不定、氣機(jī)逆亂、腎氣不固的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)驚悸不安,慌亂失措,甚則神志錯(cuò)亂、二便失禁等癥。