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中醫(yī)大門派

2023-09-20 17:07:56 snzyg

導讀:中醫(yī)的歷史上下五千年,縱橫幾萬里,門派眾多,歷史變遷朝代更迭,一派衰落,另一派鵲起,若問中醫(yī)的哪個門哪派治病效果最好?真的難以確切回答,因為各個門派既自成一統(tǒng),又各有千秋。很多時候,對某一種疾病的治療,可以說是同工異曲,殊途同歸。概略地歸類,中醫(yī)可分為:傷寒派,千金派,局方派、溫補派,攻邪派,溫病派,匯通派,火神派等八大門派。

一、傷寒派

創(chuàng)派祖師:張仲景

著作:《傷寒雜病論》(古名《金匱玉函經》),后世被分為《傷寒論》和《金匱要略》。

特點:二千年前,地球上的環(huán)境遠遠要比現在的冷,而當時人們的保暖措施以及衣著的保暖程度都還遠不如今,所以那個年代,在河南及湖南地區(qū)以寒為主要病因的疾病,占據了所有疾病的大多數,而張仲景則是活躍在河南及湖南的醫(yī)生,他根據當時的氣候及地域特點,認為應當以溫熱藥來治療當時多見的寒性疾病,所以提出很多重要理論,用藥主張“以溫藥和之”。

他在中醫(yī)界的地位至高無上,中國和日本都把他稱為“醫(yī)圣”,他的著作被稱為“方書之祖”,他的鎮(zhèn)派之寶桂枝湯則被稱為“祖方”,而他的《傷寒論》、《金匱要略》更是被奉為中醫(yī)四大經典中的兩部。

名方:桂枝湯、白虎湯

桂枝湯

組成:桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗

功效:解肌發(fā)表,調和營衛(wèi)。

主治:外感風寒表虛證,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,鼻鳴干嘔,脈浮緩。后世應用本方,還可以變化治療風濕、脾胃病、過敏性疾病、自汗、體虛等病癥。

白虎湯

組成:生石膏、知母、粳米、甘草

功效:清熱生津

主治:陽明氣分熱盛證,壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。后世應用本方,還可以用于治療類風濕、肺炎、牙痛以及瘟病時疫等具有傳染類型的疾病,如乙腦流行等,皆被任為重要的治療方藥。該方被后世的溫病派充分發(fā)揮利用,成為治療溫病四大證的重要方劑之一。

效按:白虎湯是中醫(yī)七大門派中傷寒派的名方之一,擅長清熱,治療熱證,后被溫病派傳承,被立為溫病派“衛(wèi)氣營血”四大病癥“氣分熱”的重要方劑,是溫病派的鎮(zhèn)派之寶。臨床效果非常好。亦可由于治療胃火比較大的牙痛。

歷史及現狀:歷史時期,傷寒派曾極度輝煌,被尊為四大流派之首,研習者甚眾,其內也高手如云,但苦于祖師的水平太高,所有的門人都很類似于全真七子而無一能夠超過祖師的。這一門派發(fā)展到今天,由于西醫(yī)所占份額的逐年加重,該派已呈萎縮狀態(tài)。派中高手數量明顯減少,甚至一些號稱是“傷寒高手”的“教授”們已經到了居然使不出傷寒招數的地步,也是可悲可嘆。筆者由于受到傷寒熏陶較多,自始至終從于傷寒門下,每逢診病,多半還仍是傷寒方,或是傷寒法,每每應手而效,想來傷寒真的是一門很好的學派。不禁想起恩師當年的一句話“經方能治大病,經方能治怪病”,不勝感慨!

傷寒派對于哪些病效果好?

1、因為受寒導致的疾病,比如寒性風濕、宮寒痛經、宮寒不孕、寒性冠心病、胃寒、陽痿等;

2、天生體質弱,陽氣不足、容易手足涼、怕冷。

二、千金派

創(chuàng)派祖師:孫思邈

著作:《千金要方》、《千金翼方》

特點:千金派的創(chuàng)派是在古代最強大的唐代時期,那個時期,唐的物質文明相對其他國家,都達到了鼎盛和極致,所以人們呼喚要回歸良性心態(tài),于是千金派應運而生,應當說千金派對于高尚醫(yī)德的追求是中醫(yī)史上的頂點。孫思邈在著作中提出了千古名篇《大醫(yī)精誠》篇和《大醫(yī)習業(yè)》篇,強調醫(yī)生行為規(guī)范的重要性,比之動不動就開出數千元醫(yī)藥費的現代醫(yī)生們,不知道要強出多少?“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,這是千金派得名的緣由。

名方:葦莖湯

組成:葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁

功效:清肺化痰,逐瘀排膿

主治:肺癰,身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸痛隱隱,脈滑數。

歷史及現狀:孫思邈本人醫(yī)德極其高尚,并一再教誨弟子們要重視醫(yī)德,提出“大醫(yī)精誠”篇來警示業(yè)醫(yī)的后人,這不能不讓醫(yī)德如此乖張的當代醫(yī)生們,捫心自問。孫思邈的兩本著作集唐代以前醫(yī)學之大成,為了不殺生靈,他從不使用動物類藥物(如蛇、蜈蚣、蝎、羊、雞等),而一概用毒副作用較低的植物類藥物。

孫思邈被后世尊為“藥王”,不恥下問,書中記錄了很多外國的方藥和少數民族的方藥,并且精于養(yǎng)生術,卒年百余歲,由于擅長養(yǎng)生,長壽百歲,后世又稱“孫真人”,逐漸趨于養(yǎng)生一派,能夠通過養(yǎng)生來防止疾病發(fā)生,倒也達到了中醫(yī)“治未病”的最高境界了。現代的“養(yǎng)生學家”或“養(yǎng)生教授”,大多出自千金派,在中醫(yī)養(yǎng)生圈內,其余各派只能甘拜下風。

千金派對于哪些病效果好?

對于病情較緩需要生活調養(yǎng)的是很合適的,同時也擅長于普通人健康保健和延年保健的需求。

三、局方派

創(chuàng)派祖師:宋朝名醫(yī)眾人,但是執(zhí)筆為裴宗元、陳師文

著作:《太平惠民合劑局方》

特點:宋朝的合劑局(前身是惠民局),相當于現在的國家中成藥總公司,或類似于同仁堂規(guī)模的中成藥制造企業(yè),是國字號。國家為了統(tǒng)一中成藥制作規(guī)范及流程、配料等,特地編制了《太平惠民合劑局方》一書,該書在全國范圍內征收各地名醫(yī)的經驗名方,然后去粗取精,經過臨床試驗,最終在數萬張?zhí)幏街斜A袅瞬坏?00首名家的名方,該書也成為中國第一部成藥典。

名方:藿香正氣散

組成:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、陳皮、厚樸、桔梗、甘草、生姜、大棗。

功效:解表化濕,理氣和中

主治:外感風寒,內傷濕滯證。上吐下瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,脘腹疼痛,脈緩。后世多用于腸胃型感冒、急性腹瀉、急性腸炎、過度肥胖等。

歷史及現狀:在我很小的時候,曾聽得祖父對他的弟子說過:想做個醫(yī)生,你把《太平惠民合劑局方》好好背一背可以的。這可能只是祖父隨意的一句話,但我現在想來也不無道理,畢竟《局方》所載的是成千上萬的中醫(yī)高手們的看家本事,而且更是這些本事中的精華?。『芏嘀嗅t(yī)后來都成了局方派,今天的很多醫(yī)生也是。但局方派有個致命的弱點:如果你的基礎很好,自可左右逢源;如果你的基礎一般或很差,那么就很難明白個中的深意,更多情況反倒弊大于利。

局方派對于哪些病效果好?

局方派是八大門派中包羅病種最全面的門派,在每一個具體的病種上可能不如專門的門派,但是如果總體上看,還是很全面的。

四、溫補派

創(chuàng)派祖師:李東垣(李杲)—溫補脾胃張景岳(張介賓)—溫補命門

著作:李東垣《脾胃論》張景岳《景岳全書》

特點:二人雖同是溫補派開派祖師,但二人根據自己對于《黃帝內經》等知識的把握和臨床經驗的側重,而一個專攻于脾胃的陽氣的溫煦,一個專門在意命門之火旺盛。

派中的觀點認為,人之所以能夠生存,全是陽氣的作用。舉個簡單的例子,一個活人和一個死人最大的區(qū)別就是體溫相差個十幾度,就是這么點兒的溫度差,一個生命就此結束,可見陽氣溫煦我們身體的重要性。小孩子陽氣旺盛,所以總是上竄下跳的不老實,所以會長個子,長到一定時期,就可以繁殖下一代,而逐漸的陽氣衰退后,人也就變的老了,所以陽氣少的老年人是不愛動的,同時也因為陽氣的減少而怕冷起來。

溫補派就是始終強調陽氣的極端重要性,不管從診斷疾病還是治療疾病的方法或用藥,都普遍偏向使用具有溫熱性質的中藥來補益人體,而且臨床效果較好。尤其是張景岳,把兵法和陣法融入到中醫(yī)對付疾病的方法內,頗具深意,值得玩味。

名方:李東垣——補中益氣湯  張景岳——右歸丸

補中益氣湯

組成:黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當歸身

功效:補中益氣,升陽舉陷

主治:脾胃氣虛,食少困倦,便溏少氣;氣虛下陷,子宮脫垂、脫肛、胃下垂等;氣虛發(fā)熱證等。

右歸丸

組成:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、附子

功效:溫補腎陽,填精益髓

主治:腎陽不足,名門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿或宮寒,脈沉而遲。

歷史及現狀:隨著地球在逐漸變暖,我們的生存環(huán)境也在隨之改變,我們因為陽氣虛弱而患的疾病在理論上是比較少了,看似溫補派不再占據主要地位了。其實不然,從現代男性的陽痿發(fā)病年齡越來越年輕化,女性宮寒的比率也在上升等新的寒邪所致的疾病得發(fā)病特點看,仍然需要溫補派來出手相援。

歷史時期,由于瘟疫肆虐導致了溫病學派的出現,從而終止了溫補派在中醫(yī)歷史上的主導地位,一直到今天,除了像東北三省等局部省份外,溫補派中醫(yī)都已經退居到次要地位了。

溫補派對于哪些病效果好?

對于先天不足(腎虧)或是后天不足(脾胃虧)所導致的各種疾病效果很好。

五、攻邪派

創(chuàng)派祖師:張子和(張從正)

著作:《儒門事親》,該書并非張從正本人所寫,而是其私淑弟子等人編寫。

特點:攻邪派的張子和無論是看病還是用藥都很邪,熟知中醫(yī)的人都知道張子和的診斷和各種治法其實沒有什么特別之處,都是很中規(guī)中矩的黃帝法,但是作為老百姓以及一般水平的庸醫(yī)們,往往就不能理解張子和的相對高深的功夫了。所以感覺起來他有些像金庸先生筆下的黃老邪,凡事不合世理,不按章法,不循常規(guī)。估計張老先生自己也感覺到了自己的邪性,所以名字里的“從正”二字恐怕也含有“改邪從正”的意味吧。

張氏強調凡病都是因為邪氣入侵身體所導致的,所以強調治病一定要先驅除外邪,邪去后正氣自然平安(邪去則正安),即“安內必先攘外”,外不攘,內必不安。也和中國拳術名言“最好的防守就是進攻”的道理暗合。

張氏擅長使用汗法、吐法、下法治療病人,效果非常理想,但是由于這三種方法在治療疾病的同時,都或多或少的讓病人難以接受,所以相對來講,如果非是大病、重病、怪病、難病,患者相對有所局限。

名方:禹功散

組成:黑牽牛、茴香、生姜汁

功效:逐水通便,行氣消腫

主治:陽水水腫,遍身水腫,腹脹喘滿,大便秘結,小便不利,脈沉有力。后世應用于腎炎水腫、肝硬化腹水等。

歷史及現狀:人就是這樣,病中渴望好轉,即使承受些痛苦,也不算什么,稍微好轉后,就不愿忍受治療的痛苦了,比如針灸、比如手術、比如嘔吐、劇烈腹瀉等,所以這個流派唯有倚仗非常好的臨床療效,才得以延續(xù)到今天,但其中很多的精湛技藝已經不復存在。

攻邪派對于哪些病效果好?

比較嚴重的水腫、胸水、腹水、精神神經性疾病等。

六、溫病派(寒涼派)

創(chuàng)派祖師:劉完素,后世派中高手頗多諸如吳又可、葉天士、吳鞠通、薛一瓢、王孟英等。

著作:《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《瘟疫論》等

特點:自打祖師開派以來,強調人的各種疾病,和“火”沾邊的占多數,比如情緒會轉變?yōu)榛穑竟?jié)的氣候不合時宜會轉變?yōu)榛?,飲食辛辣肥甘過多會轉變?yōu)榛穑J為一般的疾病轉歸轉為火的居多,而且認為人體陰常不足,陽常有余。所以人體就像干柴,容易收到熱邪的侵害,用藥講究以寒涼藥物為主,并且注重維護人體的陰氣陰血,從而達到防止火熱性疾病發(fā)生的目的。

診斷上非常重視舌象,并可以從舌像上觀察出人體內陰液的充盈匱乏程度,以及火熱的充斥程度和對人造成的損害程度,這一點不同于傷寒派“重視脈象而忽略舌像”的方法。

名方:安宮牛黃丸

組成:牛黃、郁金、黃連、朱砂、山梔、雄黃、黃芩、水牛角、冰片、麝香、珍珠、金箔

功效:清熱開竅,豁痰解毒。

主治:邪熱內陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,口干舌燥,痰涎壅盛,脈數。后世還用于治療:中風昏迷、小兒驚厥、高熱等。

歷史及現狀:歷史時期,每當瘟疫流行時期,起到保衛(wèi)人民生命安全的醫(yī)學家們往往以溫病派的為多??偟膩碚f,溫病派的專家對于溫病的治療總體效果還是不錯的,但是對于其他疾病的效果就稍顯遜色,現代溫病派的高手主要以北京和廣東、上海較多。

溫病派對于哪些病效果好?

火熱性質的疾病,如熱性的風濕、牙痛、熱性口瘡、痤瘡、五臟熱證等。

七、匯通派

創(chuàng)派祖師:唐宗海、張錫純、朱沛文、惲鐵樵四人,幾乎是同一時代,年紀以唐氏較長。

著作:《血證論》、《醫(yī)學衷中參西錄》等。

特點:祖先們主張的并非完全是中西醫(yī)結合,而是“洋為中用”、“夷為華用”,先人們不是硬生生的要把西醫(yī)和中醫(yī)結合到一起,而是在那個洋人凌辱中國文化的年代,要闖出一條如何利用西醫(yī)來武裝中醫(yī),能夠使中醫(yī)可以更好的生存并發(fā)展下去,所以那個年代的中西匯通很不同于今天的中西醫(yī)結合。

名方:方劑較多,知名的較少,其中早期比較有先驅意義的是石膏阿司匹林湯

石膏阿司匹林湯

組成:石膏、阿司匹林片

功效:解熱退熱

主治:高熱不退

妄加評論:兩味藥物一中一西,分別是中藥和西藥里退燒性質很好的藥,但是退燒機理完全不一樣,而古人張錫純苦思再四,終于大膽的邁出了一步,嘗試著讓具有類似功效的中藥和西藥出現在一個處方當中來互相增強療效治療。當年看起來很好笑的一件事,現在被廣泛的應用到全世界的制藥行業(yè)里,不光是中國的中成藥摻西藥,西藥里也多少的摻了些中藥的成分。

歷史及現狀:提到匯通派,大家一定很陌生,但是如果提到“中西醫(yī)結合”的專家,恐怕沒有人會不知道的,對于這一類專家,實在是很難提出什么適當的形容詞。

中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,它們都是自然科學發(fā)展到一定階段的必然的、客觀的產物,到了該結合或是該分離的階段就會按著自身的規(guī)律去順其自然,哪怕只有些許勉強都是不合適的。所以我們現代中西醫(yī)結合是比較不成功的,很多西醫(yī)連中醫(yī)是怎么一回事都不清楚,就敢給人開中藥,很多西醫(yī)為了更快的晉升職稱,搖身一變,變成了中醫(yī)。這種披著中醫(yī)馬甲的“偽中醫(yī)”,實際上誤醫(yī)誤患,多么可怕?

匯通派對于哪些病效果好?

對于腫瘤、艾滋病、內分泌失調等,新近出現的中西醫(yī)都沒有足夠認識的疾病的實驗性治療或許有較好療效。

八、火神派

亦稱撫陽派,當代門徒,盧鑄之,李可,劉力紅,楊雨等。

創(chuàng)派祖師:鄭欽安

代表著作:《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《以注重陽氣,擅用附子。

特點:鄭欽安,火神派用對了很好,能起死回生,古代王好古《陰證例略》里面就講得很清楚了,后世醫(yī)家張景岳、趙獻可、薛生白、陳修園乃至于清代的黃元御,都是個中高手。強調陰陽,不但善于扶陽,也善于滋陰清熱。以善用附子, 單刀直入,撥亂反正著稱,“人咸目予為姜附先生”,實醫(yī)林一代雄杰。鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下,劉生平事跡不詳。善用附子、干姜起大證、重證,驚世駭俗,在全國獨樹一幟,而且還不斷地發(fā)揚光大(如祝味菊用附子治高熱心衰,吳佩衡用附子治麻疹險證),歷百余年而不衰。

代表方劑:麻黃附子細辛湯、白通湯

歷史及現狀:鄭欽安提出的陰陽辨訣作為陰陽的辨證綱領,經世致用,在寒熱錯雜、真假難辨的情勢下,判認起來可靠而實用。其現實意義在于,對許多慢性病如肝炎、腎炎、前列腺炎、糖尿病、高血壓、腫瘤、血癥等,通常按照濕熱、熱證、陰虛來認證的病變,辨認出其陽虛陰盛的實質,用扶陽法治療均取得可靠療效。唐步祺先生稱:“數十年臨床經驗,凡遇陽虛癥,如一般所稱之腎炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎等,只要臨床癥狀有陽虛之實據,即不考慮炎癥,輒以四逆湯加味治療,往往取得滿意效果。

事實上,火神派絕非一味追求溫熱,對陰虛、火熱等陽證的辨治也積累了豐富經驗。他們不僅擅用姜、附,而且也擅用硝、黃、石膏等涼藥,對白虎湯、承氣湯等清熱瀉火劑的使用也都十分純熟。火神派以其鮮明的用藥風格活躍于醫(yī)林。在當代,除傷寒派外,還在為醫(yī)家所賞識而發(fā)揮作用者,火神派無疑占有重要地位,這當然有其內在原因和現實價值。

現今,隨著火神派大旗李可老中醫(yī)的仙逝,李可的徒弟劉力紅教授備受質疑,火神扶陽派香火不旺。但是火神扶陽在現在保健品的商業(yè)江湖卻是一片興旺,以人參,鹿茸,泡腳泡浴,艾灸,等生命門火,的療法和產品,銷售是一片紅火。男有陳玉清,一早雙參內補膏,一晚封陽口服液。女有楊雨,養(yǎng)生就是養(yǎng)陽氣,扶陽,溫陽,助陽,三陽開泰養(yǎng)生論壇。

其實在中國泱泱五千年的文明史中,中醫(yī)的門派遠遠不止這些,一些小門派里,諸如眼科傅仁宇、傷科藺道人劉涓子、針灸科的王惟一、楊繼洲,兒科的錢乙,婦科的傅青主,內科的華佗,李時珍,外科的吳師機,等等以及解放后的中國四大名醫(yī):蒲輔周、岳美中、趙錫武、冉雪峰,老北京四大名醫(yī):孔伯華、施今墨、肖龍友、汪逢春等也都是各有千秋。